Više od 150 žena u FBiH godišnje oboli od raka grlića materice: Evo kako prepoznati simptome

Međunarodna agencija za istraživanje raka (IARC) i ove godine tokom januara podsjeća na globalni cilj eliminacije raka grlića materice kao javnozdravstvenog problema, uz naglasak na tri ključne mjere: HPV vakcinacija, skrining i liječenje prekanceroznih promjena i karcinoma.

Šta je HPV?

Humani papiloma virus (HPV) je virus koji inficira kožu i sluznice (uključujući grlić materice i genitalno područje). Postoji više od 200 tipova HPV-a. Neki tipovi su niskorizični i mogu uzrokovati bradavice, dok se visokorizični tipovi prenose spolnim putem i povezani su s nastankom raka grlića materice i drugih karcinoma.

HPV infekcija je česta te se u značajnom broju slučajeva povlači spontano. Perzistentna infekcija visokorizičnim tipovima HPV-a, međutim, može rezultirati nastankom prekanceroznih promjena na grliću materice koje, bez pravovremenog otkrivanja i liječenja, mogu progredirati u karcinom.

Rak grlića materice – bolest koju je moguće spriječiti

Rak grlića materice je ozbiljna bolest koja se, unatoč mogućnostima prevencije i ranog otkrivanja i dalje javlja u značajnom broju slučajeva. U Federaciji Bosne i Hercegovine godišnje više od 150 žena oboli od karcinoma grlića materice (cerviksa), a više od 80 njih umre.

Najvažniji faktor rizika je infekcija visokorizičnim tipom HPV-a. Dodatni faktori rizika mogu uključivati:

- rano stupanje u spolne odnose i veći broj seksualnih partnera
- ranu dob prve trudnoće i veći broj poroda
- pušenje duhana
- oslabljen imunološki sistem (uključujući neliječenu HIV infekciju) i prisustvo drugih spolno prenosivih infekcija

Koji su mogući simptomi?

Rak grlića materice u ranoj fazi često ne daje izražene simptome. Znakovi uznapredovalog oboljenja mogu uključivati:

- krvarenje između menstruacija, nakon menopauze ili nakon spolnog odnosa
- pojačan vaginalni iscjedak, uključujući iscjedak neugodnog mirisa
- uporna bol u karlici, leđima ili nogama
- nelagoda tokom odnosa, oticanje nogu, umor, gubitak apetita ili gubitak težine

Važno je naglasiti da navedeni simptomi mogu biti povezani i s drugim zdravstvenim stanjima, ali svakako zahtijevaju pregled i savjet ljekara.

Prevencija: vakcinacija + skrining

Stručne preporuke ukazuju da se stope obolijevanja i smrtnosti mogu značajno smanjiti kombinacijom HPV vakcinacije i redovnih preventivnih pregleda i skrininga (PAPA test i/ili HPV test).

HPV vakcinacija u Federaciji BiH

Zahvaljujući podršci Vlade Federacije BiH, Zavod za javno zdravstvo Federacije Bosne i Hercegovine je u 2022. godini započeo Program imunizacije protiv HPV-a te provodi i preporučuje besplatnu vakcinaciju protiv HPV-a, prvenstveno djevojčicama i dječacima u dobi od 13 i 14 godina. Vakcina se daje u dvije doze, uz razmak od najmanje 6 mjeseci između prve i druge doze. U skladu sa dostupnošću vakcina, imunizacija se provodi i kod starijih dobnih grupa.

U protekle tri godine provođenja imunizacije protiv HPV-a, u Federaciji BiH dato je skoro 8.000 doza vakcina, uz postupni porast obuhvata vakcinacije.

Skrining (PAPA i/ili HPV test)

Ranim otkrivanjem promjena putem redovnih pregleda i skrininga moguće je na vrijeme otkriti prekancerozne promjene i spriječiti razvoj karcinoma. Organizovani sistemski skrining zahtijeva odgovarajuće resurse, prostor, opremu i kadar te kontinuirano unaprjeđenje dostupnosti usluga i informisanosti stanovništva.

Jačanje znanja i povjerenja u HPV imunizaciju

U okviru kontinuiranih javnozdravstvenih aktivnosti podizanja svijesti o važnosti imunizacije protiv HPV-a, Zavod za javno zdravstvo Federacije BiH je tokom decembra 2025. godine organizovao edukativne radionice pod nazivom "HPV imunizacija: znanje, povjerenje, prevencija" u Međugorju, Livnu i Travniku.

Cilj radionica bio je jačanje stručnih znanja, kompetencija i povjerenja zdravstvenih radnika u vezi s imunizacijom protiv HPV-a, uz prikaz aktuelnih rezultata programa imunizacije te primjere efikasne komunikacije s roditeljima i pacijentima. Radionice su bile namijenjene zdravstvenim radnicima iz različitih oblasti javnog zdravstva, primarne zdravstvene zaštite i kliničke prakse, a realizovane su uz podršku UNICEF BiH i partnerskih organizacija.

Posebno je istaknuto da zdravstveni radnici imaju presudnu ulogu u dijeljenju tačnih i naučno utemeljenih informacija, uključujući poruke da vakcinacija štiti oba spola i doprinosi prevenciji karcinoma povezanih s HPV infekcijom. Također je naglašeno da je za uspjeh Programa imunizacije protiv HPV-a važno uključivanje šire društvene zajednice, roditelja, škola, zdravstvenih radnika i lokalnih institucija.

Primjeri dobre prakse s terena, uključujući saradnju domova zdravlja sa školama i roditeljima, pokazuju da se kroz kontinuiran edukativno–promotivni rad može povećati odaziv i obuhvat HPV vakcinacije.

Globalni cilj: eliminacija raka grlića materice (90–70–90)

Svjetska zdravstvena organizacija postavila je cilj da zemlje do 2030. godine teže sljedećim pokazateljima:

- 90% djevojčica u potpunosti vakcinisano protiv HPV-a do 15. godine,
- 70% žena skriningom obuhvaćeno visokoefikasnim testom do 35. godine te ponovo do 45. godine,
- 90% žena s prekanceroznim promjenama liječeno te 90% žena s invazivnim karcinomom adekvatno zbrinuto.

Ovi ciljevi naglašavaju da je eliminacija raka grlića materice dostižna kroz koordinisane aktivnosti zdravstvenog sistema i zajednice.

Imunizacija

Kalendar imunizacije za 2025. godinu obuhvata obaveznu vakcinaciju protiv deset zaraznih bolesti: tuberkuloze, hepatitisa B, difterije, pertusisa, tetanusa, poliomijelitisa, protiv bolesti uzrokovane hemofilusom influence tip b, morbila, rubeole i parotitisa. U 2023. godini, u Federaciji BiH započelo je provođenje programa vakcinacije protiv humanog papiloma virusa (HPV) (u Kantonu Sarajevo krajem 2022. godine).

Podaci o obuhvatu imunizacijom djece u Federaciji BiH prikupljeni su administrativnom metodom, rutinskim izvještavanjem, počevši od zdravstvene ustanove koja obavlja obaveznu imunizaciju, preko nadležnih kantonalnih zavoda za javno zdravstvo, do Zavoda za javno zdravstvo Federacije BiH.

Prema mjesečnom izvještaju o provedenim imunizacijama, u Federaciji BiH je u novembru 2025. godine data 921 doza HPV cjepiva u ciljnoj dobnoj skupini te 64 doze u drugim dobnim grupama. Kumulativno, u periodu 01.01–30.11.2025. godine dato je 4.846 doza u ciljnoj dobnoj grupi i 1.069 doza u drugim dobnim grupama.

"Pozivamo roditelje, mlade i žene svih dobnih grupa da se informišu o mogućnostima HPV vakcinacije i skrininga u svom domu zdravlja, nadležnom kantonalnom zavodu za javno zdravstvo ili u ambulantama Zavoda za javno zdravstvo Federacije BiH", navode iz Zavoda.

Pravovremena prevencija i redovni pregledi predstavljaju najvažniji korak u zaštiti zdravlja žena i spašavaju živote, naglašeno je.