Ministarstvo zdravstva HNŽ-a tri godine nije provodilo stručni nadzor u mostarskom domu za starije

Ministarstvo zdravstva, rada i socijalne zaštite HNŽ-a od 2023. do 2025. nije provelo nijedan stručni nadzor u mostarskom Centru za stara i iznemogla lica/osobe. U istom razdoblju ni sama ustanova nije imala uspostavljen interni nadzor kojim bi kontinuirano pratila kvalitetu rada i skrbi za korisnike, utvrdio je Ured za reviziju institucija u Federaciji BiH, prenosi Hercegovina.info

Nalazi su dio revizije učinka o kvaliteti usluga u domovima za starije osobe, kojom su obuhvaćena tri županijska ministarstva te domovi u Mostaru, Sarajevu i Tuzli. Za Mostar izvješće otvara pitanja nadzora nad skrbi, nedostatka njegovatelja, postupanja po pritužbama i mogućnosti zbrinjavanja osoba s demencijom.

Prema podacima za 2025. godinu, od 119 korisnika mostarskog Centra njih 102 pripadala su kategoriji ovisnih korisnika, kojima je potrebna kontinuirana pomoć i njega.

Inspekcije su dolazile, ali stručnog nadzora nije bilo

Revizori su utvrdili da nadležno ministarstvo u promatranom trogodišnjem razdoblju nije provelo nijedan stručni nadzor u mostarskom Centru. Takav nadzor trebao bi obuhvaćati kvalitetu stručnog rada, primjenu odgovarajućih postupaka i prilagođenost usluga potrebama korisnika.

U izvješću se navodi da ranijim zakonskim rješenjima i programima rada ministarstva stručni nadzor nije bio predviđen kao redovita aktivnost. Novim zakonskim odredbama iz 2025. propisano je njegovo uređivanje posebnim podzakonskim aktom. Taj je akt u međuvremenu donesen, ali tijekom provođenja revizije njegova primjena još nije bila uspostavljena.

To ne znači da inspekcije nisu dolazile u ustanovu. Prema izvješću, inspektor socijalne zaštite obavio je jednu kontrolu 2023., dvije 2024. i tri 2025. godine. Inspektor rada obavio je kontrolu 2024. godine.

Inspekcijskim nadzorima utvrđeni su nedostaci u usklađenosti internih akata, vođenju dokumentacije i postupku prijema korisnika. Naložene su korektivne mjere, a Centar je poduzimao aktivnosti na njihovu provođenju. Međutim, takve kontrole nisu zamijenile izostali stručni nadzor ministarstva.

Sedam njegovatelja, a većini korisnika potrebna stalna pomoć

Mostarski Centar prema podacima za 2025. imao je sedam njegovatelja, 16 medicinskih sestara i dva fizioterapeuta.

Revizori su za usporedbu koristili kadrovske normative iz Sarajevske i Tuzlanske županije jer u HNŽ-u nije donesen odgovarajući propis koji uređuje omjer zdravstvenog osoblja i korisnika. Prema tim usporednim normativima, za 119 korisnika bilo bi potrebno 12 njegovatelja i tri fizioterapeuta.

Riječ je, dakle, o usporednoj procjeni kadrovskih potreba, a ne o utvrđenom kršenju takvog normativa u HNŽ-u.

I sami predstavnici Centra upozorili su da postojeći broj zaposlenih nije prilagođen rastućem broju nepokretnih korisnika te da su potrebni dodatni njegovatelji, medicinske sestre i fizioterapeuti.

Iako Centar ima više medicinskih sestara nego što predviđa korišteni usporedni normativ, revizori napominju da je briga o svakodnevnim životnim potrebama korisnika isključivo obveza njegovateljica. Veći broj medicinskih sestara stoga ne uklanja problem nedostatka njegovatelja.

U noćnim smjenama angažirana su četiri zaposlenika medicinske struke na dvije lokacije na kojima Centar posluje. Taj je podatak unesen u konačno izvješće nakon pojašnjenja ustanove.

Pritužbe bez predmeta i zapisnika

U mostarskom Centru korisnici su pritužbe podnosili usmeno, a one su rješavane neformalno, bez formiranja predmeta i zapisnika.

Prema objašnjenju predstavnika ustanove, odnosile su se na manja pitanja poput tehničkih kvarova, rasporeda kreveta, temperature hrane ili odnosa s cimerima. Centar je revizorima potvrdio da od 2023. do 2025. nije bilo pisanih pritužbi korisnika ili članova obitelji.

Međutim, zbog načina postupanja u dostavljenoj dokumentaciji nema prijava korisnika ni dokumentiranog načina njihova rješavanja. Revizori upozoravaju da takva praksa umanjuje mogućnost zaštite prava korisnika i otežava praćenje kvalitete usluga.

Centar u promatranom razdoblju nije imao ni uspostavljen interni nadzor za kontinuirano praćenje kvalitete rada. Pravilnik kojim se uređuje taj postupak donesen je tek 2026. godine, a prema nalazu revizije praksu njegova provođenja tek treba započeti.

Kada se demencija pogorša, obitelj mora tražiti drugi smještaj

Mostarski Centar nema posebne odjele ni prostore za osobe oboljele od Alzheimerove bolesti i težih oblika demencije te tu kategoriju korisnika u pravilu ne prima.

Problem nastaje kada se demencija razvije ili pogorša tijekom boravka. Tada se obitelji obavještavaju o potrebi premještaja korisnika, dok predstavnici ustanove istodobno upozoravaju na nedostatak alternativnih smještajnih kapaciteta u Mostaru.

Revizori su utvrdili i da se za fizioterapiju koristi prostor koji istodobno služi za druge aktivnosti, uključujući vjerske sadržaje i društvena okupljanja. Proces usklađivanja Centra s pravilnikom o minimalnim standardima tijekom revizije još nije bio završen.

Ministarstvo nije imalo primjedbi na nacrt

Ministarstvo zdravstva, rada i socijalne zaštite HNŽ-a nije imalo primjedbi na nacrt revizorskog izvješća. Mostarski Centar dostavio je komentare i dodatna pojašnjenja, od kojih su pojedina ugrađena u konačni dokument.

Revizori navode da pregledani domovi uglavnom osiguravaju osnovne uvjete za smještaj i skrb. Ipak, utvrđene slabosti zahtijevaju promjene u organizaciji rada, kadrovskim kapacitetima i nadzoru.

Ministarstvima je preporučeno osigurati redovit i kontinuiran stručni nadzor, a domovima dokumentirati pritužbe i njihovo rješavanje, provoditi interni nadzor te pratiti otklanjanje nepravilnosti. Za dodatno osoblje i prilagodbu prostora preporučena je suradnja s osnivačima i tijelima upravljanja. Osnivač mostarskog Centra je Grad Mostar.

Pri preuzimanju teksta, obavezno je navesti hercegovina.info i autora kao izvor te dodati poveznicu na autorski članak.