Sa ciljem stabilizacije finansijske situacije u zdravstvenim fondovima, teret ušteda u velikoj mjeri će snositi sami osiguranici – kroz veće participacije, niže subvencije i više osnovice za obračun doprinosa.
Prvi talas poskupljenja stupa na snagu 2027. godine i direktno utiče na svakodnevne medicinske troškove:
Zadržava se participacija od 10 odsto, ali se podižu granice. Umjesto dosadašnjih minimalno 5 i maksimalno 10 evra, ubuduće će se po lijeku plaćati od 7,50 do najviše 15 evra.
Dnevna doplata raste sa 10 na 15 evra po danu (i dalje se naplaćuje za najviše 28 dana u kalendarskoj godini).
Uz 10 odsto vrijednosti, doplata po pojedinačnom receptu/uputu za fizikalnu terapiju, radnu terapiju ili logopediju raste sa 10 na 15 evra.
Ukupna godišnja doplata i dalje je zakonski ograničena na najviše dva odsto godišnjeg bruto prihoda (odnosno jedan odsto za teške hronične bolesnike).
Jedna od najtežih promjena pogađa stomatološke usluge. Fiksne naknade koje pokriva zdravstveno osiguranje za standardnu protetiku (Regelversorgung) smanjuju se za punih 10 procentnih poena:
Dosadašnji udio fonda - 60%, novi udio fonda - 50%
Dosadašnji udio fonda - 70%, novi udio fonda - 60%
Dosadašnji udio fonda - 75%, novi udio fonda - 65%
Budući da se ovaj procenat odnosi isključivo na standardnu osnovnu njegu, pacijenti koji izaberu kvalitetnije krunice, mostove ili implantate moraće iz sopstvenog džepa da plate znatno veće iznose.
