Neki od najčešće propisivanih lijekova, uključujući one koji se koriste za liječenje depresije, ADHD-a i visokog krvnog pritiska, mogu povećati rizik od dehidracije i drugih stanja povezanih s vrućinom, piše BBC, prenosi Raport.
Ove godine, na vrhuncu junskog toplotnog talasa u Evropi, Ileana Okumus nije mogla shvatiti zašto se toliko više muči od drugih ljudi.
"Čim sam izašla iz stana, lice mi se počelo znojiti", kaže ona. Živeći u stanu na zadnjem spratu u Briselu bez klima uređaja, ova 28-godišnjakinja je tražila utjehu gdje god je mogla – u kancelariji, lokalnim kafićima. Ali to nije bilo dovoljno.
- Morala sam čekati pola sata, sat vremena, prije nego što sam se ohladila“, kaže ona. „Bio je jedan dan kada je temperatura u stanu dostigla 34 stepena Celzijusa. Mislim da sam spavala oko 18 sati.“ Teško se budila i brinula se da joj je krvni pritisak možda pao.
Intenzitet toplotnog talasa nije bio ništa novo za Okumus, koja je i u drugim dijelovima svijeta proživjela ljeta sa temperaturama od 40 stepeni Celzijusa. Ipak, to je bio prvi put da ju je vrućina ovako snažno pogodila. Tek nakon što je vidjela objave na društvenim mrežama od ljudi sa sličnim simptomima, shvatila je vezu između vrućine i lijekova koje je počela uzimati prije dvije godine za depresiju i anksioznost.
Kako toplotni talasi postaju sve češći i intenzivniji kao rezultat klimatskih promjena, ljekari i zdravstvene organizacije upozoravaju da neki od najčešće uzimanih lijekova, uključujući psihijatrijske lijekove, lijekove za krvni pritisak i srce, mogu ometati sposobnost tijela da reguliše temperaturu i izložiti ljude riziku od bolesti povezanih s vrućinom.
Lijekovi za mentalno zdravlje tokom vrućine
Poznato je da mnoge vrste lijekova koji se koriste za liječenje mentalnih zdravstvenih stanja, uključujući depresiju, anksioznost i bipolarni poremećaj, povećavaju osjetljivost na toplinu zbog načina na koji djeluju na hipotalamus, centar za termoregulaciju u mozgu.
„Ovo područje mozga nas navodi da smanjimo aktivnost, da se više znojimo, da usporimo metabolizam, sve su to korisne adaptacije na vrućinu“, kaže Robert Feder, penzionisani psihijatar iz New Hampshirea i član upravnog odbora Konzorcija medicinskog društva za klimu i zdravlje.
To uključuje najčešće propisivane antidepresive, SSRI (selektivne inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina) i SNRI (inhibitore ponovnog preuzimanja serotonina i norepinefrina). Lijekovi u ovim klasama uključuju sertralin, fluoksetin, escitalopram i venlafaksin. Oni djeluju tako što blokiraju ponovno preuzimanje serotonina u mozgu, prirodne hemikalije koja reguliše raspoloženje i druge tjelesne funkcije.
Previše serotonina u hipotalamusu može poremetiti termoregulaciju i uzrokovati prekomjerno znojenje. Ovo pogađa otprilike jednu od pet osoba koje uzimaju antidepresive i može dovesti do dehidracije i gubitka elektrolita.
„To postaje složeniji problem kada ste već dehidrirani zbog visokih temperatura“, kaže Feder.
Triciklički antidepresivi, stariji tip antidepresiva, također mogu izazvati znojenje ili ga umjesto toga suzbiti , što je također problem jer smanjuju eliminaciju toplote i podižu tjelesnu temperaturu. Ovi antidepresivi imaju "antiholinergički" učinak , što znači da blokiraju aktivnost neurotransmitera zvanog acetilholin, koji je uključen u mnoge različite tjelesne funkcije, uključujući proizvodnju znoja.
Kombinovani efekti uzimanja tri različita psihijatrijska lijeka, antidepresiva, stabilizatora raspoloženja i lijeka za ADHD, uzeo je danak ovog ljeta na Caroline Fraissinet, 36-godišnju trenericu u Los Angelesu. Usred neuobičajeno dugog, vlažnog toplotnog vala u julu, osjetila je gubitak fokusa, osjećaj razdražljivosti i znojenje više nego inače.
U početku je svoje simptome pripisivala lošoj ishrani i nedovoljnom unosu vode. Zatim joj je prijateljica iz njene grupe za podršku mentalnom zdravlju poslala članke koji povezuju toplotu i lijekove, a i drugi u grupi su rekli da su primijetili iste probleme. "Iako sam dobro informisana o svojim mentalnim zdravstvenim stanjima i nuspojavama mojih lijekova, ovo je nešto što jednostavno nisam znala", kaže ona.
Druge vrste psihijatrijskih lijekova također mogu imati utjecaj. Antipsihotici, koji se koriste za liječenje shizofrenije i bipolarnog poremećaja, blokiraju dopamin u hipotalamusu, što sprečava normalne reakcije koje bi hladile tijelo. Studije prethodnih toplotnih talasa povezale su upotrebu antipsihotika s većom vjerovatnoćom smrtnosti. Stimulansi koji se koriste za liječenje ADHD-a, poput Ritalina, povećavaju proizvodnju toplote i uzrokuju suženje krvnih sudova, što remeti prirodni proces hlađenja tijela. Oni također mogu prikriti napor, što znači da ljudi možda ne shvaćaju da se pregrijavaju, kaže Feder.
